随着审美观念的变化发展，人们对鼻部的美丽要求也提高了，更何况鼻部缺损这种严重影响面容的问题。一般情况下，鼻部缺损多采用鼻再造手术。做全鼻再造一般需用皮瓣对鼻大部缺损或全鼻缺损者，解决鼻部问题。做全鼻再造后会有什么副作用呢？
一.做全鼻再造后会有什么副作用呢
1、衬里组织问题
鼻大部缺损或全鼻缺损时，鼻尖，鼻小柱，鼻翼软组织均有不同程度的破坏，这就造成鼻腔粘摸缺损。鼻再造时，对这部分缺损，必须进行修复。如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复，后期皮片挛缩，将影响再造鼻的外形。近年来，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱衬里的修复。完成这一步，可防止术后，转移的皮瓣发生挛缩，而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床。后者对皮瓣的成活是至关重要的。没有良好血运的受床，转移皮瓣可能发生坏死。如发生这种情况，再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时，要注意保护皮瓣蒂部组织的血供，不可过分分离，否则，翻转皮瓣远端会发生坏死，影响转移皮瓣的成活。
2、手术转移皮瓣的设计
转移皮瓣的设计必须合理，不可过大或过小。过大则再造鼻过于臃肿，太小则皮瓣张力太大，皮瓣远端会发生血运障碍而坏死。比较好的方法是用布样或纸样在术中进行设计。当然，在术前，我们可以有初步的估计。一般来说，转移皮瓣长约6~7厘米，下段宽约6.5~7.5厘米，鼻翼的宽度为1.5厘米，鼻小柱的宽度为2.0厘米，长度为1.5~2.0厘米。皮瓣应呈三叶状。
3、手术支架问题
由于外伤性鼻缺损时，鼻骨及鼻中隔有缺损，因此常需在鼻再造的过程中进行鼻支架的再造。常用的方法使用肋软骨移植或用硅胶支架埋植。根据我们的经验，在二期手术时进行较好。因为这时皮瓣已无血运问题，进行支架埋植比较安全。
二. 作做全鼻再造我们需要了解以下事项
1、做全鼻再造适应症：外鼻大部分或全部缺损并且其前额、上臂或前臂部位能提供健康组织的患者。
2、做全鼻再造方式：在鼻受到严重外伤，感染，烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时，应进行全鼻再造。但是，当鼻下半部损毁，或半侧鼻缺损时，由于半鼻再造或局部修复后，鼻外观常常不能令人满意，因此，应劝说病人进行全鼻再造。
目前全鼻再造常用的方法有扩张后的额部皮瓣全鼻再造，上臂皮管转移全鼻再造，以及游离皮瓣全鼻再造等。前两者，需住院时间长，手术次数多，费用高，或可在额部留下手术瘢痕影响美观，故此部分患者同意应用游离皮瓣进行全鼻再造。
3、做全鼻再造后特点：
1、可在一定程度上恢复鼻的外形。
2、术后，移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压，以皮瓣能得到正常血运;3、支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上，以维持通气，防止鼻孔收缩、塌陷和变形。
4、做全鼻再造禁忌症：
1、全身性疾病不能耐受麻醉、手术者。
2、鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症。
3、鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕。
三. 全鼻再造的副作用有哪些
1、手术中由于清洁不当等原因均有可能导致感染。如果所选用的人工材料进行鼻支架的塑身有可能会产生远期感染。
2、在术中剥离前臂时，血管周围神经较为丰富，有可能造成神经损伤。前臂桡动脉周边血管网较为丰富，手术过程中如稍有不慎就有可能损伤血管，若处理不当，会引发血肿。
3、在手术过程中还会出现前臂及填补前臂的皮瓣源处会有局部瘢痕形成。
4、术后由于皮瓣的弹性回缩力可能引起移植后的鼻部皮肤出现收缩现象。由于皮瓣血运不佳可能引起皮瓣坏死。
5、术后因为肿胀的原因，可能会存在暂时性呼吸不适等。
一般情况下，符合以下情况的人需要做全鼻再造：
1、在鼻受到严重外伤，感染，以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时，应进行全鼻再造；
2、外鼻大部分或全部缺损，前额、上臂或前臂等供区组织健康者需要做全鼻再造；
3、当鼻下半部损毁，或半侧鼻缺损时，由于半鼻再造或局部修复后，鼻外观经常不能令人满足，因此，应劝说病人进行全鼻再造。
一旦您完成了做全鼻再造，那么术后的护理更不容掉以轻心，一旦出现马虎，手术的后果将不堪设想，那么做全鼻再造后的护理应从哪些方面做起呢?
1、全麻清醒后改半卧位或头高位，以利血液循环，促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动，以防血管吻合口断裂。
2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。
3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多，可拔出引流条，重新更换敷料包扎。
4、术后静脉滴注抗生素5～6天，局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物，保持其清洁干燥，避免感染。
5、预防感冒，感冒鼻部分泌物增多会污染剖面，如打喷嚏会使鼻部创口裂开。
6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血，并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影响通气。
7、鼻再造术后需用4～6条长3～5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧，观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。
8、加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口早日愈合。
四. 鼻再造手术的额部皮瓣法
1、从病人额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣，带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供给皮瓣的血和营养的根部)。
2、移到鼻子的部位，将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的外形、移植在鼻部待三周后，移植的鼻成活，再切断蒂部修整鼻根部，这样就可再造出一个鼻子。
简单得说，针对鼻缺损的不同类型，临床中有不同的方式，不同的做全鼻再造修复术方式的不良反应有所不同：
①感染：术中由于清洁不当等原因均有可能导致感染。
②排异反应：若选用人工材料进行鼻支架的塑身有可能会产生远期感染。
③神经损伤：术中剥离前臂时，血管周围神经较为丰富，有可能造成神经损伤。
④出血：前臂桡动脉周边血管网较为丰富，手术过程中如稍有不慎极有可能损伤血管，若处理不当，会引发血肿。
⑤瘢痕形成：前臂及填补前臂的皮瓣源处会有局部瘢痕形成。
⑥皮瓣收缩：术后由于皮瓣的弹性回缩力可能引起移植后的鼻部皮肤出现收缩现象。
⑦皮瓣坏死：由于皮瓣血运不佳可能引起皮瓣坏死。
⑧不适感：鼻整形后，可能会存在暂时性呼吸不适等。
⑨外形不佳：由于术中皮瓣选取或缝合不当可能影响术后鼻部外观。