成人正畸的特殊考虑

一)掌握好与患者的相处之道由于职业、经历、经济状况不同,成人相对于儿童有更复杂的心理。一方面他们往往对矫治结果有着过高的期望,并对中的微小变化特别关注和敏感,很多患者每天花大量的时间照镜子,并不断提出各种问题,希望医生按照本人的思路进行矫治。另一方面,一些患者尤其是女性患者,对于颌间牵引、平导等暂时影响美观和发音的有心理抵触情绪,依从性较差。因此成人患者易产生医疗纠纷。作为正畸医生,一定要和患者充分沟通,及时了解患者的想法,耐心地解释患者的疑问,患者的"知情同意"。对于确实有心理障碍的患者,则不要轻易给病人无把握的承诺。矫治过程中,应尽快解决患者的主诉问题,如前牙区的排齐,以期能尽早获得患者的信任。

成人正畸的特殊考虑

二)积极应用各种手段,满足患者的美观要求大多数成年人对美学要求很严格,不希望矫治器影响其日常的社会交往活动。所以在矫治器的选择上,可以选择陶瓷托槽、舌侧矫治技术、隐形无托槽矫治技术等,从而程度地满足患者的要求。对于过小牙、畸形牙等情况,尽量采用修复手段恢复牙体形态,以达到很好美观效果。对于前牙区的整齐,中线的对正以及露龈笑的矫正等患者关心的方面,要矫治效果,使患者满意。

三)谨慎的矫治原则体现在以下两个方面:首先要把握由小到大的施力原则。成年人的牙齿移动较缓慢,有些医生为了加快进度,缩短疗程,盲目加大矫治力,常常导致牙槽骨吸收,临床牙冠增长,牙根吸收等不良后果。好的方法是开始时使用轻力,这样可以先激活牙周组织的细胞活性,有利于组织改建,如果牙齿没有移动,再逐渐增加力值,一旦牙齿开始移动,移动速度会有较明显的提高。应充足的复诊时间,以利牙周组织在矫治力消失后,有足够的时间进行组织改建和损伤修复。其次要根据患者实际的咬合情况制定个性化的矫治目标。对于年轻、健康、牙齿磨耗少的青年人,其矫治要求可以与恒牙列初期的常规矫治目标相同,即应通过对所有的牙齿重新定位,达到理想的生理位置和I类咬合关系。对年龄较大,口腔病情复杂,已建立代偿性咬合的成人,则应更强调个性化的功能和美观方面的,解决患者的主诉问题。谨慎的态度可以避免不必要的医源性创伤和医疗纠纷。

四)设定较长的疗程和保持时间由于成年人已建立了代偿性的平衡的口颌系统,口周肌改建所需的时间更长,因此与青少年相比,疗程和保持时间相对较长。某些患者,如扩展下尖牙区宽度的患者以及一些牙周病患者可能需要终身戴用保持器。

相关推荐

返回顶部
医院医生 价格咨询 3 评估报价