鼻子是面部中心突出的位置,对于人的整体印象很重要,鼻翼缺损后严重影响人的外观,所以修复缺损鼻翼就显得重要。修复缺损鼻翼是一种外科造型艺术,必须应用鼻缺损整形的原则和方法,精心设计,精巧施术,方能获得满意效果。修复方法有皮瓣法、植皮法、耳廓复合组织移植法等。延边修复缺损鼻翼风险及处理的方法?

局部皮瓣修复法
对于鼻翼缺损组织不多,其附近组织正常而没有明显瘢痕时,可采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣与游离皮片联合运用的方法修复。
包括随意型皮瓣和轴型皮瓣。鼻唇沟随意型皮瓣主要借助鼻唇沟区丰富的血管网成活,无须解剖血管蒂,无须将知名血管包含其中。但应遵循以下原则:皮瓣的蒂部尽可能靠近较大血管,以皮瓣有足够的灌注压;注意皮瓣蒂部的位置和皮瓣的方向性。在临床应用中,通常要注意:任意皮瓣的蒂要保留适当的宽度,长宽比一般不超过2~4∶1。
这可以增加椎弓根的小动静脉穿支,相应地增加血流量和血流量d静脉回流皮瓣,并保留完整的血管网。皮下脂肪厚度为2-4mm。结果表明:鼻唇沟皮瓣血供丰富,血供可靠,转移方便,质地柔软,色泽一致,操作简单,供区直接缝合,瘢痕隐蔽,适合鼻翼大面积皮肤缺损。鼻唇沟轴型皮瓣主要由面动脉、眶下动脉和面横动脉分支供血。动静脉沿鼻唇沟伴行分布。首先,根据修复的大小和距离,在同侧鼻唇沟w按设计。皮瓣用纱布取样,远端不超过口角。将鼻翼缺损蒂与缺损边缘之间的皮肤向内翻折形成衬里或切除,并设计岛状皮瓣,经皮下隧道转移覆盖创面。
(1)耳廓复合组织游离移植:
完全切除翼缘瘢痕组织,松解挛缩,使翼缘恢复正常位置。然后根据缺损的实际面积,在缺损弧度处取相同大小的耳廓复合组织t相似,供区直接缝合。将耳廓复合组织分为三层,分别缝合在缺损鼻翼的皮肤、鼻翼软骨和黏膜上。鼻腔内外均需可靠固定。
额部皮瓣
包括额部皮瓣直接转移和预扩张额部皮瓣转移两种。额部皮瓣是修复鼻部下1/2区域大面积缺损,如鼻尖和双侧鼻翼全部缺损时优选皮瓣。它是全鼻再造的主要方法,以一侧滑车上动脉和眶上动脉为供应血管。额部皮瓣的优越性有:额部皮瓣肤色与鼻部肤色较为相近,再造鼻部肤色与面部肤色较匹配;额部与鼻部相邻,皮瓣蒂部无须过长,额部皮瓣较薄,容易剪裁造型,可获得较为理想的容貌;额部皮瓣血供丰富,且有滑车上动脉和颞浅动脉提供丰富的血运,皮瓣成活率高。
