枣庄二期唇裂手术的副作用及其避免方法

唇裂按照程度的不同分为单侧唇裂和双侧唇裂。枣庄二期二期唇裂手术的副作用及其避免方法?下面,我们就为大家介绍一下单侧二期唇裂手术的步骤。

枣庄二期唇裂手术的副作用及其避免方法

童年啦!但是现在却要因为兔唇裂而没有了,是不是感觉的可怜呢?

据西欧医史记载,早施行二期二期唇裂手术者是第16世纪的著名医学家AmbroisePare。其手术方法是先将裂缘切除,再用针贯穿切缘,然后用线将针盘绕,借将伤口固定,并将切口缝合。

唇裂术后继发畸形的主要表现在唇部、鼻部以及上颌骨的畸形,但又因人而异,而且同一种畸形的程度各不相同,所以手术复杂而又灵活,没有固定的手术设计,从某种意义来讲,它的难度甚至超过唇裂的修复手术。因为它的可利用的组织量常常是不够的,手术中要尽量地爱护组织。鼻畸形修复在唇裂继发畸形中是十分重要的,修复中要尽量使鼻形端正,鼻孔等大,鼻翼对称,鼻柱中正,必要时可行软骨或其代用品置入充填术。另外虽然有些畸形已纠正,但随着发育可能又会出现新的畸形,所以术后要定期复查,遵守医生的指导,尽量减少继发畸形的出现。当患儿发育成熟后还需要做更彻底的整复手术。

枣庄二期二期唇裂手术的副作用及其避免方法

1.直线缝合法:如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于Io唇裂。

2.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面hemian外科医师常用Tennison术式。

3.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。

4.旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。终,这革命性的设计已是口腔颌面hemian外科医师和小儿整形外科医师常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用"back-cut"切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到好的效果。

单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。

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